在宅業務は「負担」ではなく「最強の防衛策」
2026年（令和8年）6月の改定において、在宅業務は単なる「加算の一つ」から、**「薬局が生き残るための必須条件」**へと昇格しました。
なぜ今、国はここまで薬剤師を外に出そうとしているのか。そして、それがなぜあなたの年収を上げる「最大の手札」になるのか。現役薬剤師の視点で、具体的な数字を交えて解説します。
■ 2026年改定で変わる「在宅評価」の真実
今回の改定では、在宅実績がない薬局へのペナルティが厳格化される一方で、積極的に取り組む薬剤師への評価（点数）は維持・拡充されています。
【具体例】在宅業務で算定できる主要な報酬
※厚生労働省の資料に基づき、現場で頻出する項目を抜粋しました。
| 項目名称 | 点数（1回につき） | 2026年改定での注目ポイント |
| 在宅患者訪問薬剤管理指導料 | 650点〜 | 医師の指示に基づく訪問。継続的な管理が評価される |
| 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料 | 500点〜 | 急変時の緊急対応。24時間体制の維持が不可欠 |
| 退院時共同指導料 | 600点〜 | 入院中から病院スタッフと連携し、在宅移行を支える |
| 服薬情報等提供料（在宅） | 30点〜 | ケアマネジャー等への情報提供。多職種連携の要 |
出典： 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定説明資料等について」
在宅実績が「薬剤師の市場価値」を左右する3つの理由
1. 「減算」を食い止める救世主になれる
2026年以降、在宅実績が一定基準を下回る薬局は、調剤基本料が引き下げられる（減算）リスクを常に抱えます。在宅ができる薬剤師は、**「薬局の利益を守る存在」**として、経営層から極めて高く評価されます。
2. 対人スキルの「証拠」になる
転職市場において「対人業務が得意です」という言葉は抽象的です。しかし、「月20件の在宅を担当し、ケアマネと連携して残薬調整を月〇件行っていた」という実績は、客観的で強力なアピール材料になります。
3. AIに奪われない「現場判断」の磨き込み
患者さんの生活環境（飲み忘れの本当の理由や、衛生状況など）を肌で感じ、医師へフィードバックする。この**「アナログな判断力」**こそが、今後AI化が進む中で生き残る薬剤師の絶対条件です。
在宅未経験の不安を「自信」に変える方法
「車の運転が不安」「多職種連携の仕方がわからない」という方も多いはず。しかし、今のタイミングなら**「教育体制が整った在宅強化型薬局」**へ移ることで、リスクなくスキルを身につけることが可能です。
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「在宅をやりたいのに、会社が消極的で実績を積めない」
「在宅の負担ばかり増えて、給料に全く反映されない」
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連載予告】第4回：沈む船か、進む船か。経営データから見る「危ない薬局」の見分け方
次回は、今回の改定で経営が危うくなる薬局と、逆に利益を伸ばす薬局の決定的な違いを「基本料」から解剖します。
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